阿司匹林又称乙酰水杨酸，是经典的非甾体抗炎药物，拥有双沉的药理作用，大剂量（300mg）利用时可起到解热、镇痛的作用，幼剂量（50-100mg）利用则可起到抗血幼板荟萃的作用。在临床，幼剂量阿司匹林作为心脑血管疾病的基础用药利用宽泛。当下处于新冠肺炎习染顶峰时期，退烧药为居家必备药物。持久服用幼剂量阿司匹林的同时，是否还可能同时服用大剂量阿司匹林作为退热药物使用？而与阿司匹林同为非甾体类抗炎药的常用退热药对乙酰氨基酚和布洛芬，在持久口服幼剂量阿司匹林的情况下，是否还能同时使用呢？

一、大剂量阿司匹林也可用于解热镇痛？

成人丁服

通常片剂：一次500mg，若症状持续可每4-6幼时沉复给药一次，24幼时内不超过4次。

肠溶造剂：一次300-600mg，一日3次，必要时每4幼时一次。

把稳：

1、 逐日服用剂量不超过推荐的最大剂量。

2、 大剂量使用可增长阿司匹林的消化系统、血液系统、呼吸系统等不良反映。

二、布洛芬能否与阿司匹林结合？

答案：预防结合。

原因分析：

布洛芬和阿司匹林城市占据环氧化酶（COX）上的位点，布洛芬的存在会滋扰阿司匹林与这些位点的结合。当布洛芬由结合位点开释出来后，阿司匹林则不会再对COX进行抑造，由于此时用于结合的阿司匹林已经被渗出出体表。

因而，布洛芬的滋扰会减弱预期阿司匹林介导的对血栓素B2（TXB2）天生的不成逆抑造作用和预期的抗血幼板荟萃反映，减弱其；ば募『驮し雷渲械某尚。有钻研批注，布洛芬对阿司匹林抗血幼板的减弱作用高达90%。

三、对乙酰氨基酚能否与阿司匹林结合？

答案：两者无相互作用，能够结合，但对乙酰氨基酚半衰期较短，建议在服用阿司匹林前使用。

原因分析：

《中国医师药师临床用药指南》示：国表钻研批注，对乙酰氨基酚对低剂量本药的抗血幼板荟萃的活性无影响。《阿司匹林在川崎病医治中的儿科专家共识》也指出布洛芬会匹敌阿司匹林诱导的不成逆的血幼板抑造作用，因而应预防用布洛芬退热，可使用对乙酰氨基酚退热。但循证医学证据不及，仍需审慎结合使用。

把稳：

部门药品（如复方对乙酰氨基酚片等）为阿司匹林和对乙酰氨基酚造成复方造剂，使用时需把稳阅读说明书，在服用幼剂量阿司匹林的患者，不宜再选用含阿司匹林的复方对乙酰氨基酚造剂。二者结合使用时必要关注消化系统不良反映、肾毒性等。